今年的11月18日至24日是世界提高抗微生物藥物認識周,2022年,“世界提高抗微生物藥物認識周”的主題是“齊心協(xié)力,遏制耐藥”?!笆澜缣岣呖刮⑸锼幬镎J識周”是一項全球性運動,每年舉辦一次,旨在提高全球?qū)刮⑸锼幬锬退幮缘恼J識,并鼓勵公眾、衛(wèi)生工作者和決策者采取最佳做法,避免耐藥性感染的進一步出現(xiàn)和蔓延。
什么是抗微生物藥物? 2020年,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動物衛(wèi)生組織將“世界提高抗生素認識周”改為“世界提高抗微生物藥物認識周”,擴大了范圍,將所有抗微生物藥物納入其中,包括抗細菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥和抗寄生蟲藥。其中抗細菌藥又稱抗菌藥物,包括抗生素和化學合成抗菌藥物。 什么是抗微生物藥物耐藥性? 當細菌、病毒、真菌和寄生蟲隨著時間的推移發(fā)生變化,不再對藥物產(chǎn)生反應,使感染更難治療,疾病傳播、嚴重疾病和死亡的風險加劇時,就會出現(xiàn)抗微生物藥物耐藥性。 為什么抗微生物藥物耐藥性是全球關(guān)切的問題? 多重耐藥菌和泛耐藥菌(也稱為“超級細菌”)在全球快速傳播,可能導致一些感染無法用抗生素等現(xiàn)有抗微生物藥物治療。2019年,全世界有近500萬人的死亡與細菌抗微生物藥物耐藥性有關(guān),其中130萬人的死亡直接歸因于細菌抗微生物藥物耐藥性,而研制一種新型抗生素可能需要10~15年,花費超過10億元。無法獲得高質(zhì)量的抗微生物藥物仍然是一個主要問題,抗生素短缺正影響著處于各個發(fā)展水平的國家。如果沒有有效的工具來預防和充分治療耐藥感染,并改善對現(xiàn)有的和新的有質(zhì)量保證的抗菌藥物的獲取,治療失敗或死于感染的人數(shù)將會增加。 哪些因素加快抗微生物藥物耐藥性的出現(xiàn)和傳播速度? 隨著時間的推移,抗微生物耐藥性會自然發(fā)生,通常是通過基因變化。在人、動物、食物、植物和環(huán)境(水、土壤和空氣)中都發(fā)現(xiàn)了微生物藥物耐藥生物。它們可以在人與人之間或人與動物,包括來自動物器官的食物之間傳播??刮⑸锼幬锬退幮缘闹饕?qū)動因素包括誤用和過度使用抗菌藥物;人和動物都無法獲得潔凈水、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生;衛(wèi)生設(shè)施和農(nóng)場的感染和疾病預防和控制較差;難以獲得優(yōu)質(zhì)、負擔得起的藥物、疫苗和診斷;缺乏意識和知識,以及執(zhí)法不力。 公眾要慎重使用抗生素,要堅持“四不”原則 造成耐藥菌出現(xiàn)的最主要原因就是抗菌類藥物的不合理使用,除因治療使用抗菌素藥物以及院內(nèi)感染幾率較高外,對于一般公眾而言,對抗菌藥物的過分依賴和高頻率的使用也是引發(fā)細菌耐藥的主要原因之一,因此,公眾要慎重使用抗生素,對抗生素的使用要堅持“四不”原則。
“四不”原則 不隨意買藥: 抗菌藥物是處方藥物,應憑處方購藥,不能到藥店隨便購買。及時就醫(yī),不應自行判斷是否需要抗感染。 不自行選藥: 選擇哪類抗菌藥物需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗后作出判斷,根據(jù)感染的部位、病原菌種類、抗菌藥物的特點來選擇合適的抗菌藥物,不任意選擇廣譜抗菌藥物、不宜根據(jù)廣告自行選藥。 不任意服藥: 對于家庭小藥箱中儲備的抗菌藥物要慎重使用,最好到醫(yī)院確診后,根據(jù)醫(yī)囑服用,其用法用量應根據(jù)感染嚴重程度、抗菌藥物藥效學、藥動學來嚴格把控,千萬不要盲目亂用。類似感冒、水痘、麻疹等病毒性疾病不可服用抗菌藥物。 不隨便停藥: 一旦使用抗菌藥物治療,必須按時按量按療程服藥。使用抗菌藥物要保證足夠的劑量和療程,否則病原菌未被全部殺滅,留存的病原菌會產(chǎn)生耐藥性,使感染不易控制,或前期雖有所控制,后期又會復發(fā),使用抗菌藥物也不能隨意加大劑量和延長療程,否則會引起毒副作用。
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